Infiltrados pulmonares con eosinofilia; Síndrome de Loeffler

Definición

Es una inflamación de los pulmones asociada con un incremento en eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mayoría de los casos de eosinofilia pulmonar simple se deben a una reacción alérgica, ya sea a causa de un medicamento, como sulfonamida, o una infección por un hongo o un parásito, incluyendo el Ascaris lumbricoides.

Síntomas

• Malestar general
• Fiebre
• Tos seca
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Sibilancias
• Frecuencia respiratoria rápida
• Erupción

Los síntomas pueden variar desde absolutamente ninguno hasta presentarse síntomas severos y pueden desaparecer sin tratamiento.

Signos y exámenes

El médico auscultará el tórax con un estetoscopio. Se pueden escuchar sonidos crujientes, llamados estertores, los cuales sugieren la presencia de inflamación del tejido pulmonar.

Un conteo sanguíneo muestra incremento de los glóbulos blancos, especialmente de eosinófilos.

La radiografía de tórax, por lo general, revela sombras anormales, llamadas infiltrados, que pueden desaparecer con el tiempo o reaparecer en diferentes áreas del pulmón.

Una broncoscopia con lavado puede revelar un gran número de eosinófilos.

El lavado gástrico puede mostrar señales de la lombriz áscaris.

Tratamiento

Si la persona es alérgica a un medicamento, el médico puede ordenar suspenderlo (sin embargo, nunca se debe suspender un medicamento sin consultar primero con el médico).

Si la afección se debe a una infección, se puede tratar el paciente con antibióticos o medicamentos antiparasitarios.

Algunas veces, puede ser necesario administrar corticosteroides (medicamentos antiinflamatorios potentes).

Pronóstico

La enfermedad con frecuencia desaparece sin tratamiento, pero si éste se necesita, la respuesta generalmente es buena. Sin embargo, se pueden presentar recaídas.

Complicaciones

Una complicación poco común de la eosinofilia pulmonar simple es un tipo grave de neumonía, llamada neumonía eosinofílica idiopática aguda.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que pueden estar asociados con este trastorno.

Prevención

Se trata de un trastorno poco común y, muchas veces, no se puede encontrar la causa. El hecho de minimizar la exposición a los posibles factores de riesgo (ciertos medicamentos, algunos metales) puede reducir el riesgo.

Referencias

Mason RJ, Murray J, VC Broaddus, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1679-1695.

Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001:600,895.

MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007

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